Visitas - Intervención

En el grupo intervención, el trabajo de campo se realiza de forma compartida entre la UBA de referencia de las personas participantes que hacen la visita de cribado y las visitas relacionadas con las intervenciones y una Unidad Externa que realiza la visita inicial y las de evaluación a los 3 y 6 meses.

En el grupo control, la UBA de refernecia de las personas participantes realiza la selección de los pacientes, obtiene el consetimiento informado y lo deriva a la Unidad Externa para la realización de la visita de cribado.

A continuación se detallan las visitas y sus contenidos:

1 Visita de Cribado ( A realizar por la UBA)

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  • Datos de contacto
  • Firma del consentimiento informado
  • Tabaco: 3 preguntas para evaluar el consumo de tabaco
  • EJERCICIO FÍSICO: Cuestionario Breve de Actividad Física para consultas de Atención Primaria
  • DIETA: Escala de adherencia a la dieta mediterránea del estudio PREDIMED. 14 ítems

2 Visita Evaluación Basal (A realizar por la Unidad Externa)

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  • Variables sociodemográficas: Estado civil, clase social, ocupación.
  • Variables clínicas: Peso, talla, perímetro cintura y PA
  • Comorbilidades: Índice de comorbilidad de Charlson, con la historia clínica.
  • Tratamiento farmacológico, con la historia clínica (en caso de no poder obtener la información de los sistemas de información).
  • Medidas para evaluar la adherencia terapéutica de estatinas y otros fármacos
  • Análisis de sangre.
  • PHQ-9
  • SF12, calidad de vida.
  • EuroQol (EQ-5D), calidad de vida
  • Apoyo social (DUKE-UNC-11)
  • GAD-7
  • Algoritmo de riesgo PredictD
  • CIDI depresión
  • IPAQ versión reducida
  • Escala de adherencia a la dieta mediterránea del estudio PREDIMED
  • Índice de calidad de dieta (DQI)

3 Visita inicial Intervención (A realizar por la UBA)

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  • Cuestionarios de motivación de Prochaska. 3 preguntas para evaluar la motivación de cada uno de los tres estilos de vida (dieta, ejercicio y tabaco).
  • Pasar el algoritmo de priorización
  • Negociar con el paciente la intervención a aplicar.
  • DEPRESIÓN:  Intervención individual
  • EJERCICIO:  Intervención individual o Derivación a Programa Comunitario
  • DIETA: Intervención individual y/o Sesión Grupal
  • CARDIOVASCULAR:
    • Tratamiento con estatinas
    • Resto de intervenciones iguales como las de estilos de vida
  • TABACO:
    • Si no deja el tabaco, consejo motivacional
    • Si el paciente decide dejarlo, fijar día D, consejo para Síndrome de Abstinencia, valorar tratamiento farmacológico.
  • ACCEPTABILIDAD Y ADECUACIÓN

    4 Visitas Seguimiento (A realizar por la UBA)

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    • DEPRESION:  No hay seguimiento
    • EJERCICIO:  
      • 3 meses
      • 6 meses
    • DIETA:
      • 15 días: Segunda visita de Intervención o Sesión grupal de 20 personas, 30 min.
      • 3 meses
      • 6 meses
    • CARDIOVASCULAR:
      • 3 meses
      • 6 meses
    • TABACO:
      • 15 días
      • 30 días
      • 6 meses

    5 Visita Evaluación 12 meses (Unidad Externa)

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    • Variables sociodemográficas: Estado civil, clase social, ocupación.
    • Variables clínicas: Peso, talla, perímetro cintura, Coximetría y PA
    • Comorbilidades: Índice de comorbilidad de Charlson, con la historia clínica.
    • Tratamiento farmacológico, con la historia clínica (en caso de no poder obtener la información de los sistemas de información).
    • Medidas para evaluar la adherencia terapéutica de estatinas y otros fármacos
    • Análisis de sangre
    • PHQ-9
    • SF12, calidad de vida
    • EuroQol (EQ-5D), calidad de vida
    • Apoyo social (DUKE-UNC-11).
    • GAD-7
    • Algoritmo de riesgo PredictD
    • CIDI depresión
    • IPAQ versión reducida
    • Escala de adherencia a la dieta mediterránea del estudio PREDIMED
    • Índe de calidad de dieta (DQI)

    El número y tipo de visitas son diferentes según el grupo de estudio al cual pertenece su centro de salud. En la siguiente figura se puede ver el esquema de las visitas del estudio cuya duración prevista es de 6 meses (entre noviembre de 2014 y mayo de 2015).

    visites intervencio

     En esta intervención, colaboran estrechamente su médico o enfermera de referencia y otros profesionales de la salud que hacen entrevistas y exploraciones clínicas complementarias para recoger la información necesaria para el estudio.